CAP. 17 CAPTAREA SPUTEI

Expectoraţia este unul dintre materialele patologice cele mai periculoase, din acest motiv trebuie luate masuri riguroase de protecţie. Este contraindicat să se fumeze sau să se ia masa, fără dezinfectarea mâinilor care au venit în contact cu scuipătoarea. Expectoraţia are o valoare fundamentala din punct de vedere diagnostic, mai ales daca este recentă. Trebuie precizate totdeauna cantitatea, aspectul, culoarea şi mirosul. Din acest motiv infirmiera trebuie să anunţe imediat asistenta în cazul în care pacientul expectorează în timpul manevrelor de transport, baie zilnica etc.

Obiective

  • Prevenirea răspândirii infecţiei
  • Observarea aspectului
  • Obţinerea unor mostre pentru examene de laborator

Materiale necesare

  • Pahar conic gradat, scuipătoare sau cutie Petri sterilă
  • Soluţie dezinfectantă (pentru inactivarea germenilor)
  • Şerveţele de hârtie

Pregătirea pacientului

a) psihică:

  • Explicaţi pacientului importanţa colectării sputei pentru prevenirea răspândirii infecţiei şi protecţiei mediului
  • Înştiinţaţi pacientul să nu înghită sputa

b) fizică:

  • Tapotaţi uşor toracele şi rugaţi pacientul sa tuşească pentru a se desprinde mai uşor secreţiile

Efectuarea procedurii

  • Identificaţi pacientul care tuşeşte şi expectorează
  • Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşi de unică folosinţa
  • Daţi pacientului scuipătoarea sau cutia Petri în care aţi pus soluţie dezinfectanta cu excepţia situaţiilor în care se urmăreşte recoltarea pentru examene de laborator
  • Instruiţi pacientul să elimine sputa numai în colectorul primit şi să nu arunce pe jos, să nu scuipe în batistă, să acopere vasul de fiecare dată, să nu pună resturi de ţigară
  • Schimbaţi scuipătoarea/ cutia Petri de cel puţin 2 ori pe zi sau de câte ori este nevoie

Îngrijirea pacientului

  • Ajutaţi pacientul imobilizat să-şi clătească gura cu apă pentru a îndepărta senzaţia de greaţă şi oferiţi-i şervetele de hârtie pentru a se şterge
  • Sfătuiţi pacientul să stea într-o poziţie care să faciliteze o mai bună respiraţie şi eliberarea căilor respiratorii

Reorganizarea locului de muncă

  • Îndepărtaţi conţinutul scuipătorii după ce aţi observat aspectul, culoarea, cantitatea
  • Respectaţi cu stricteţe precauţiunile universale pentru prevenirea transmiterii infecţiilor
  • Asiguraţi-vă că după golire, colectoarele au fost spălate cu apă rece apoi cu apă caldă folosind o perie ţinută în soluţii dezinfectante
  • Păstraţi scuipătorile în locuri izolate şi asiguraţi-vă că se sterilizează corect în vederea folosirii
  • Notaţi:
  • Cantitatea (măsurată cu paharul gradat) dacă este necesar
  • Culoarea, forma şi compoziţia (roşie, roz, brună, spumoasă, purulentă)

Evaluarea procedurii

  1. Rezultate dorite
  • Pacientul respectă recomandările făcute, nu sunt posibilităţi de răspândire a infecţiei
  1. Rezultate nedortte / ce faceţi?
  • Pacientul nu colaborează, nu respectă recomandările făcute
  • Rezervaţi-vă mai mult timp pentru a sta de vorbă şi a educa pacientul
  • Solicitaţi ajutorul familiei pacientului dacă este necesar
  • Există risc de infecţii nosocomiale
  • Aplicaţi toate precauţiunile universale
  • Informaţi medicul

Scuipătoarele golite se spălă cu apă rece şi apoi cu apă caldă. Mucozităţile ce aderă pe vas vor fi îndepărtate, prin lichefierea lor, cu apă şi frecare cu perii cu coadă, utilizate exclusiv cu acest scop.

Scuipătoarele spălate se dezinfectează sau se autoclavează zilnic.

Rolul de a face educaţia bolnavilor asupra modului cum trebuie să expectoreze şi cum să utilizeze scuipătorile revine asistentei medicale, însă infirmiera trebuie să păstreze curate şi dezinfectate scuipătorile şi să semnaleze asistentei orice modificare survenită în aspectul şi cantitatea sputei eliminată de către pacient.