CAP. 16 CAPTAREA VĂRSĂTURILOR

Obiective

• Evitarea murdăririi lenjeriei
• Evitarea aspirării conţinutului gastric în căile respiratorii

Materiale necesare

• 2 tăviţe renale curate, uscate
• Muşama
• Aleză
• Pahar cu apă
• Şerveţele de hârtie, prosop

Pregătirea pacientului

a) psihică:

Încurajaţi pacientul să respire adânc pentru a reduce puţin senzaţia de vomă

b) fizică:

Ridicaţi pacientul în poziţie şezând dacă starea permite sau aşezaţi-l în decubit cu capul întors într-o parte cu un prosop sau o aleză sub cap

Efectuarea procedurii

• Susțineți cu o mână fruntea pacientului iar cu cealaltă tăviţa renală sub bărbie sau lângă faţa pacientului în funcţie de poziţie

Îngrijirea pacientului

• Oferiţi pacientului un pahar cu apă să-şi clătească gura şi colectaţi într-o taviţă renală curată
• Ştergeţi gura pacientului cu un şerveţel sau oferiţi-i şerveţelul dacă starea permite
• Ajutaţi-l să se aşeze într-o poziţie comodă
• Supravegheaţi atent pacientul aşezat în decubit să nu-şi aspire conţinutul stomacal dacă vărsătura se repetă

Reorganizarea locului de muncă

• Îndepărtaţi tăviţa renală din salon
• Goliţi, spălaţi şi dezinfectaţi tăviţa (dacă nu este nevoie să păstraţi conţinutul)
• Spălaţi mâinile
• Notaţi:

• Data, ora
• Conţinutul (mucos, alimentar, bilios, fecaloid, sânge)
• Cantitatea
• Simptome premergătoare
• Alte acuze ale bolnavului

Evaluarea procedurii

1. Rezultate aşteptate

• Pacientul exprimă stare de confort, fără senzaţie de vomă

2. Rezultate nedorite / ce facem?

• Senzaţia de vomă se menţine, vărsătura se repetă
• Sfătuiţi pacientul să respire adânc
• Vărsătura conţine sânge, resturi de medicamente sau alimente
• Anunțați medicul
• Recoltaţi o mostră din vărsăturile care conţin resturi de medicamente sau alimente ingerate (dacă este indicat).