CAP. 15 CAPTAREA URINEI
Obiective
- Golirea vezicii urinare la pacientul imobilizat pentru satisfacerea nevoii fiziologice;
- Măsurarea cantităţii de urină eliminată;
- Observarea aspectului urinei;
- Obţinerea unei mostre de urină pentru examinare.
Captarea urinei se face în vase speciale numite urinare. Forma lor poate fi diferită. Recipientul oval, rotunjit folosit numai pentru bărbaţi, se continua cu un tub, cel folosit la femei are o deschizătură mai largă, adaptabilă la organele genitale. În numeroase spitale, pentru captarea urinei la femei se utilizează plosca cu care şansa de a păstra curăţenia lenjeriei este mai mare. Paturile au urinare proprii care se utilizează numai la acelaşi bolnav.
Exista numeroase tipuri de urinare din material plastic care sunt adaptabile bolnavilor cu sondă permanentă, sau cu incortinentă urmară, fără sondă. Unele tipuri sunt prevăzute cu orificii de golire altele sunt de unică folosinţă (din acestea se pot recolta analize pentru laborator).
Materiale necesare
- Paravan
- Ploscă sau urinar
- Hârtie igienică
- Materiale pentru toaleta locală (dacă este cazul)
- Muşama şi aleză pentru protecţia patului
- Materiale pentru spălarea mâinilor pacientului
- Mănuşi de unică folosinţă
Pregătirea pacientului
a) psihică:
Încurajaţi pacientul să-şi invingă jenă şi să solicite plosca sau urinarul când are nevoie;
Asiguraţi pacientul că-i va fi asigurată intimitatea.
b) fizică:
Izolaţi pacientul cu un paravan;
Asezaţi pacientul într-o poziţie adecvată care să-i permită evacuarea (poziție ginecologică sau poziție decubit dorsal cu picioarele depărtate).
Efectuarea procedurii
a) La pacientul în stare gravă, care necesită ajutor
- Spălaţi mâinile;
- Îmbrăcaţi mănuşi de unică folosinţă;
- Ridicaţi pătura;
- Protejaţi patul cu aleză;
- Dezbrăcaţi partea inferioara a corpului;
- Încălziţi plosca sau urinarul prin clătire cu apă caldă şi uscaţi prin ştergere cu hârtie igienică;
- Introduceţi plosca sub pacient sau aşezaţi urinarul între coapsele pacientului.
b) La pacienţii de sex masculin, penisul se introduce în urinar sau se orienteză spre plosca (bazinet)
- Lăsaţi pacientul câteva minute singur;
- Îndepartati plosca sau urinarul;
- Ajutaţi pacientul sa-şi spele mâinile.
Îngrijirea pacientului
- Ajutaţi pacientul sa se îmbrace (daca este cazul)
- Aşezaţi pacientul într-o poziţie comodă sau într-o poziţie recomandată
- Întindeţi lenjeria de corp şi de pat
- Îndepărtaţi aleza sau înlocuiţi-o
Reorganizarea locului de muncă
- Îndepărtaţi paravanul;
- Îndepărtaţi plosca sau urinarul în vederea golirii;
- Măsuraţi cantitatea şi observaţi aspectul după care goliţi şi clătiţi plosca sau urinarul;
- Notaţi cantitatea, culoarea şi aspectul, întreruperea jetului, eventualele senzaţii neplăcute (jenă, usturime).
Evaluarea procedurii
a) Rezultate aşteptate
- Pacientul îşi goleşte cu uşurinţă vezica, exprimă stare de confort şi nu acuză jenă;
- Cantitatea este normală, culoarea gălbuie, aspect clar.
b) Rezultate nedorite/ ce faceţi?
- Urinează cu dificultate, în cantitate mică, acuză usturimi;
- Urina este tulbure, decolorată, hipercromă, roşie (conţine sânge);
- Se anunţa medicul;
- Se culeg informaţii în legătura cu medicamentele administrate care se elimină prin urină şi produc modificări.
La bolnavii cu sondă permanentă punga de colectare a urinei se va fixa de marginea patului. Daca bolnavul se poate ridica sau este în ambulatoriu, se fixează de corpul bolnavului sau de îmbrăcămintea lui de spital sau de stradă.
Urinarele se spăla cu jeturi verticale de apa care ţâşnesc cu forţă din vas, de jos în sus, si-1 spală bine pe interior. La anumite intervale urinarele se spală cu o soluţie diluata de acid clorhidric pentru îndepărtarea tartrului de pe suprafaţa lor. Dezinfectarea urinarelor se face cu soluţii de cloramina 2 % timp de 2 ore.